Боль во время полового акта у женщин

Каждая пятая женщина испытывает боли во время сексуальной близости. Для многих представительниц прекрасного пола эти боли становятся достаточно серьезной проблемой. Что же является причиной неприятных ощущений во время секса? Что с этим делать?

Боль, возникающая до, после, а чаще всего во время совокупления, называется диспареунией. Данное расстройство является одной из причин дисгармонии сексуальных отношений, поскольку половой акт при этом либо становится вовсе невозможным, либо не приносит одному из партнеров ничего, кроме негативных ощущений.

Диспареуния наиболее часто встречается у женщин. Во многих случаях она, как уже говорилось, сопутствует вагинизму, являясь одновременно его причиной и фактором, усугубляющим это расстройство.

У кого развивается психогенная диспареуния?

Опыт позволяет констатировать, что у трети женщин боли при половой близости не имеют органной причины. Зачастую факторы, провоцирующие неприятные ощущения во время секса, являются психогенными.

Психологической основой для возникновения болей во время секса чаще всего оказываются проблемы в сексуальных отношениях, последствия негативного опыта половой жизни. Секс, который не позволяет женщине раскрыть себя в интимной сфере, получить удовлетворение, физиологическую разрядку, вызывает у нее негативные эмоции, апатию, депрессии, снижение либидо.

Симптомы диспареунии
Диспареунические боли могут возникать в момент сексуального возбуждения, во время введения пениса во влагалище, при движениях полового члена или после завершения полового акта. Характер болезненных ощущений женщины описывают по-разному: одни как ноющую, другие – жгучую с зудом, третьи – колющую боль. Степень болезненных ощущений также варьируется – от дискомфорта до сильной, нестерпимой боли. Обычно пациентки точно указывают локализацию боли (поверхностная, глубокая или их сочетание), зависимость своих ощущений от ситуации и сексуальной позы. Из-за ожидания повторения боли со временем формируется боязнь полового акта, женщина под всяческими предлогами стремится избежать близости с половым партнером. В отличие от вагинизма, при диспареунии спазма мышц входа во влагалище не происходит.

Диспареуния может иметь место как при половой связи с разными партнерами, так и возникать только во время близости с конкретным мужчиной. У части пациенток диспареуния сочетается с другими сексуальными нарушениями: снижением либидо, нарушением сексуального возбуждения, аноргазмией. Длительно сохраняющаяся диспареуния создает условия для развития невротических реакций, депрессии, расставания с половым партнером, утраты интереса к сексуальной стороне жизни.

В зависимости от причины, которой обусловлена боль, возникающая у женщины во время полового акта, принято различать несколько видов диспареунии.

1. Соматогенные, то есть вызванные органическими нарушениями боли. Они связаны с разными заболеваниями женских половых органов. Это могут быть последствия травм и операционных вмешательств, воспалительные и спаечные процессы. Половой акт сопровождается болью при различных видах вагинита, эндометриоза, при инфицировании и воспалении сохранившихся фрагментов девственной плевы и т. д. У женщин старшего возраста боль при сношении может возникать вследствие недостаточного увлажнения влагалища, а также из-за того, что его слизистая оболочка становится более тонкой и уязвимой.

2. Боли функционального характера. Они могут возникнуть при солярите, при фантомных (воображаемых) болях, относящихся к половым органам, при вегеталгии, при поражении связок крестцово-маточной области и т. п., а также при такой экзотической реакции женского организма, как аллергия на мужскую сперму.

3. Психогенная диспареуния. При данном расстройстве органические нарушения отсутствуют, а боль во время полового акта является следствием различных психических травм. Это могут быть грубость мужчины, пережитое в прошлом сексуальное насилие, неосознаваемое женщиной отвращение к партнеру, а также многие другие страхи и тревожные состояния.

В зависимости от времени возникновения болезненных ощущений диспареунии делятся на несколько типов:

— диспареуния ожидания (проявляется еще до введения полового члена во влагалище);

— коитальная диспареуния (беспокоит женщину во время полового акта, когда мужчина совершает фрикции);

— фрустрационная диспареуния (возникает до наступления у женщины оргазма, когда партнер прекратил или завершил сношение);

— отставленная диспареуния (имеет место спустя какое-то время после окончания полового акта).

В подавляющем большинстве случаев в основе диспареунии лежат не какие-либо заболевания или врожденные патологии, а психологические факторы, в частности дисгармония отношений между партнерами. Испытывая беспокойство, напряжение, а иногда и страх перед соитием, женщина непроизвольно сжимает мышцы влагалища и промежности, как это происходит при вагинизме. Естественно, что в результате половой акт становится для нее болезненным. Впоследствии предчувствие повторения боли заставляет женщину ожидать коитуса со страхом или вообще стараться избегать его. И если мужчина не проявляет чуткости и понимания и стремится продолжать половой акт несмотря на состояние партнерши, болезненные ощущения у нее только усиливаются, а негативное отношение к сексу становится все более устойчивым.

Целью психотерапевтического лечения является изменение отношения к половому акту, устранение ожидания боли, гармонизация супружеских отношений. Даются рекомендации по изменению сексуальной техники, подбору лубрикантов, использованию приемов для расслабления мышц влагалища. Важно помнить, что эффективное устранение психогенной диспареунии возможно лишь при заинтересованном участии обоих партнеров.

Отсутствие постоянного полового партнера – не причина для снижения своей сексуальной активности. Если в данный момент рядом с вами нет любимого человека, поддерживайте сексуальность самостоятельно: изучайте свое тело и открывайте новые возможности своего организма.