психолог-психоаналітик, сексолог

Обсессивно-компульсивное расстройство(ОКР)

Каждый из нас вспомнит случаи из собственной жизни, когда собираясь на встречу, приходилось возвращаться домой чтобы проверить, выключили ли мы электроприбор.Водители иногда возвращаются к своей машине или проверяют, не забыли ли поставить авто на сигнализацию.Бывает и так, что какая-то навязчивая мысль никак не хочет уходить из головы, мешая нам заниматься текущими делами … Все эти ситуации вполне нормальны и имеют место в жизни каждого человека.

Но если у человека обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), навязчивые мысли и компульсивное (охранительное и повторяющееся) поведение становятся настолько чрезмерными, что серьезно мешают свободе действия в повседневной жизни.

ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство – это состояние, при котором человек отмечает у себя навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться (обсессии) и определенные ритуальные действия, которые человек не может контролировать (компульсии).

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Чтобы попытаться объяснить суть ОКР в двух словах, можно провести аналогию с заевшей пластинкой. Человеку постоянно приходят в голову навязчивые мысли, которые не имеют рациональных объяснений и оснований.

Это может быть паническая боязнь микробов, постоянная проверка бытовых приборов при выходе из дома и мысли о том, что человек мог забыть их выключить, боязнь причинить кому-то боль, раздражение от того, что вещи могут быть не на своих местах.

Другая сторона обсессивно-компульсивного расстройства – ритуальные действия, которые призваны снизить тревожность, вызываемую навязчивыми мыслями. Это может быть постоянное мытье рук, использование «счастливых предметов» на удачу, ритуальные фразы, которые могут обезопасить от чего-то страшного, использование одноразовой посуды. После совершения таких компульсий на какое-то время человек чувствует себя спокойно. При этом не обязательно при ОКР отмечаются и обсессии, и компульсии – это характерно только для  ¾ всех случаев заболевания.

Цикл ОКР

 Действия человека с синдромом навязчивых состояний имеют цикличный характер.

  1. Сперва возникает определенная мысль, которая пугает и заставляет чувствовать за нее стыд и вину.
  2. Затем происходит концентрация на этой мысли вопреки желанию. В результате появляется психическое напряжение и усиливающаяся тревога.
  3. Психика человека находит способ успокоиться, выполнив стереотипные действия, которые, как он думают, спасут его. Таким образом, наступает кратковременное облегчение.
  4. Но ощущение своей ненормальности из-за возникшей мысли не оставляет его и он опять к ней возвращается. Цикл получает новый виток.

Механизм «замкнутого цикла» ОКР состоит в том, что чем больше человек, страдающий ОКР, старается избавиться от навязчивых мыслей или нейтрализовать возникшую тревогу с помощью выполнения так называемых «ритуалов», тем больше развивается зависимость от нежелательных мыслей, ритуалов, охранительного/избегающего поведения. Лечение ОКР требует использования специфических методик работы с нежелательными навязчивыми мыслями, а также разработки стратегий, связанных с постепенным отказом от ритуальных действий избегания.

Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства

На сегодняшний момент не существует однозначных причин возникновения ОКР. В современной психиатрии принято выделять психологические, органические и генетические факторы. Психологические факторы подразумевают перенесенные стрессы, психологические травмы, особенности личности, неправильное функционирование защитных механизмов психики. Органические факторы связывают ОКР с нарушением работы головного мозга, его анатомическими особенностями либо с нарушением работы биологически активных веществ. Генетические факторы говорят о наличии мутаций в генах больных обсессивно-компульсивным расстройством.

Вопросы, позволяющие установить обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

  • Присутствуют ли у Вас навязчивые мысли, от которых вы не в состоянии избавиться?
  • Брезгуете ли Вы грязью, инфекциями, боитесь ли заражения микробами?
  • Вынуждены ли Вы мыть руки много раз подряд?
  • Вынуждены ли Вы неоднократно проверять, выключили ли Вы газ, электроприборы, водопроводные краны, закрыли ли двери и подобное?
  • Вынуждены ли Вы считать количество предметов или считать свои действия?
  • Приходится ли вам часто сосредотачиваться на симметрии или правильном порядке, определенных цифрах и т.д?
  • Приходят ли Вам в голову мысли с агрессивным, нежелательным или кощунственным содержанием, от которых вы хотите избавиться, а они тем не менее повторно возникают?

ОКР, оставленный без лечения, всегда имеет одинаковое развитие – формы навязчивостей могут меняться, но их количество будет только расти, все больше мешая  нормальной жизни.  

Как выздороветь? Комплексный подход в лечении включает:

Индивидуальную психотерапию.

Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.

Профилактика ОКР

Попытайтесь максимально гармонизировать психологическую сферу, избегать конфликтов и стрессов, заниматься с психологом или психотерапевтом по индивидуально разработанной программе. Если же жизнь ваша сопряжена со стрессом, возможен прием медикаментов, которые помогут сгладить тревожную и депрессивную симптоматику, уменьшить частоту появления навязчивых мыслей, купировать ритуалы.